【重要】腰痛の原因について

宮崎市のリハビリ整体院E-Reha（イーリハ）です。

今回は腰痛の原因について解説します。

「腰痛」といっても、痛みを訴えられる部位は人それぞれ違います。

当院に来られる方でも、「腰痛」の訴えは同じでも、骨盤の上のあたりに痛みのある方もいれば、お尻の方に痛みが出ている方もいらっしゃいます。

「腰痛」は症状を表す名称で、「疾患名」では無いので、定義が曖昧な部分も多く、腰痛を引き起こすメカニズムも複雑です。

そこで、まずは『腰痛の定義』についてお伝えします。

腰痛の定義と分類

「腰痛診療ガイドライン2019」によると、

腰痛は「体幹後面に存在し、第12肋骨と殿溝下端の間にある、少なくとも1日以上継続する痛み。片側、または両側の下肢に放散する痛みを伴う場合も、伴わない場合もある。」

と定義されています。

下記画像で言うと、体の後面の、この範囲に1日以上継続する場合を「腰痛」と言います。

そのため、お尻の方に痛みが出ている場合も「腰痛」とされています。

発症からの期間による腰痛分類

腰痛には発症からの期間別に、

・急性腰痛（発症から4週間未満）

・亜急性腰痛（4週間以上3ヶ月未満）

・慢性腰痛（3ヶ月以上持続する腰痛）

の３つに分類されています。

いわゆる「ぎっくり腰」などは急性腰痛に分類されます。

慢性腰痛のように、長期間痛みが続く場合は、脳の痛みに対する反応なども変わってくるため、このように発症からの期間で分類していくことは重要になります。

当院でも、「いつ頃から痛みが出ていますか？」と、訴えられている「腰痛」がどの期間に分類される腰痛なのかを確認しています。それぞれの腰痛によって対応も変わってきます。

腰痛の発症頻度

厚生労働省の「令和元年国民生活基礎調査」によると、病気や怪我などの有訴率において、男性は「腰痛」が最も多く、次に「肩こり」、女性では「肩こり」に次いで２番目に「腰痛」が多くなっているようです。男性の約9%、女性の約11%が腰痛を感じており、国民の10人に1人が普段から腰痛を感じている状況です。

そんな「腰痛」ですが、その原因は様々あり、一人ひとり原因は違ってきます。

腰痛の原因

「腰痛」の原因は様々で、中には脊柱（背骨）に関連しない部位からの「関連痛」としての腰痛も含まれます。

大きく分けて、脊柱由来、神経由来、内臓由来、血管由来、心因性、その他に分類されています。

脊椎由来の腰痛

腰痛の原因として最も多いのが脊椎由来の「腰痛」になります。「腰痛診療ガイドライン2019」によると、腰痛の原因の内訳は、椎間関節性22％、椎間板性13％、狭窄章11％、椎間板ヘルニア7％など半数以上の腰痛が脊椎由来の腰痛に分類されています。

代表的な疾患には以下のような疾患があります：

• 椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• 腰椎分離・すべり症

神経由来の腰痛

神経由来の腰痛は、神経の損傷や圧迫、虚血、変性などから知覚神経の異常が見られる場合や、感覚に関わる身体の変化などの要因が複雑に絡み合うことで起こるもので、侵害受容性疼痛と区別されています。

代表的な疾患には以下のような疾患があります：

• 脊髄腫瘍
• 馬尾腫瘍

内臓由来の腰痛

内臓の問題が原因で腰痛が発生することもあります。

代表的な疾患には以下のような疾患があります：

• 腎尿路系疾患（腎結石・尿路結石・腎盂腎炎など）
• 婦人科系疾患（子宮内膜腫、卵巣腫瘍など）
• 妊娠

血管由来の腰痛

血管性の病変が原因で、腰痛や下肢痛が起こることがあります。

代表的な疾患には以下のような疾患があります：

• 腹部大動脈瘤
• 末梢動脈疾患

心理社会的要因による腰痛

心理社会的な要因は、腰痛の発症や遷延化に大きな影響を与えるとされています。慢性腰痛へと移行する際にも心理的な因子ががリスクになることが報告されています。様々な心理的な因子が相互に作用し、腰痛に影響を与えるとされています。

代表的なものは以下のようなものです：

• ストレスや不安
• うつ病
• ヒステリー
• 仕事
• 教育レベル

腰痛は多くの人が抱える問題であり、その原因は多岐にわたります。脊椎や神経、内臓、血管、心理社会的な要因など、様々な要因が絡み合って腰痛を引き起こしているため、「腰痛」の改善には、原因を見極め、原因にあった対処をしていく必要があります。

E-Reha（イーリハ）では、筋骨格系疾患専門の運動器認定理学療法士が、専門検査を行い、原因の詳細分析をもとにしたリハビリ整体を提供しています。

専門検査の結果、今後のプランの提案などを行いますが、当院での対処範囲でない場合などは、専門医をご紹介させていただく場合や、受診の依頼をさせていただく場合もございます。

宮崎市で整体をお探しの方は是非お気軽にご相談ください。

E-Reha（イーリハ）

〒880-0844 宮崎県宮崎市柳丸町153-1 パティオ柳丸D2-1

宮崎市のリハビリ整体院、ゴルフ整体院

ご予約・お問い合わせ

店舗名	E-Reha（イーリハ）
営業時間	8：30～20：00
定休日	不定休
住所	〒880-0844 宮崎県宮崎市柳丸町153－1　パティオ柳丸D2-1
アクセス	JR宮崎駅から車で５分、徒歩20分 バス停柳丸町から徒歩1分
駐車場	敷地内にお客様駐車場４１台完備
エレベーター	あり（エレベーター降車後すぐ）
電話番号	070−9202-2030

＞店舗詳細はこちら